El copago sanitario y la desigualdad: ciencia y política


Debate

El copago sanitario y la desigualdad: ciencia y política
The health copay and inequality: science and policy
Joan Benacha (1), Gemma Tarafaa (2), y Carles Muntanera (3),
1. Grup de Recerca en Desigualtats en Salut, Employment Conditions Network (GREDS-EMCONET), Universitat Pompeu Fabra, Barcelona, Espa˜na
2. CIBER de Epidemiología y Salud Pública (CIBERESP), España. 
3. Faculty of Nursing, Dalla Lana School of Public Health, and Collaborative Program in Global Health, University of Toronto, Toronto, Canada


Introducción
En las últimas décadas, el término «copago» se ha introducido en grado y manera diferentes en muchos países europeos1, y a la vez ha aumentado también significativamente el debate social en Espa˜na en los últimos a˜nos. El copago, también conocido en inglés como patient cost-sharing o en general out-of-pocket spending by private households, incluye muchas posibilidades: desde la puesta en práctica de un pago por servicios de atención médica, el incremento de un pago ya existente, o su ampliación a personas que deberían pagar. Este artículo revisa algunas de sus ventajas y problemas, con un énfasis especial en la equidad. El copago, sin embargo, no es un asunto “técnico” que podamos entender solamente con la mejor evidencia científica disponible, sino que también es imprescindible valorar las estrategias y los intereses políticos que lo sustentan.




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